银屑病外用药“九项”注意

 

　　1.皮肤受损面积不是太大时，可适当选择外用药，一般采用局部疗法。但当皮损面积较大时，应配合系统治疗和(或)紫外线治疗。

 

　　2.急性期应该使用温和无刺激性的外用药物；稳定期和消退期可应用作用较强的药物，且从低剂量开始；同时加强润肤剂的应用，可减少局部刺激症状和药物用量。

 

　　3.选择外用药应注意皮损特点和药物本身的性能及禁忌症。一般而言，皮疹肥厚者选用角质剥脱作用强的软膏或酊剂；炎症明显者选择刺激性小的药物；皮损面积较大者选择温和、毒性小的药物；夏季等潮湿季节不宜使用妨碍透气的油膏。

 

　　4.在使用外用药物前，先用热水和肥皂洗去鳞屑，以便药物更好地吸收。

 

　　5.当皮损广泛时，在一个部位涂抹的太厚或大面积使用外用药，会因为吸收过多引发中毒。因此，选用的药物浓度应当降低，而且应分区域使用不一样的药物，以减少单一药物的过多吸收。尤其不要大面积使用激素制剂。

 

　　6.有些外用药容易引起沉积，产生皮炎，用于面部等处应非常慎重，如惠林、芥子气、钙泊三醇、维甲酸等。且不能用于靠近黏膜的部位，如会阴部、肛门周围等。

 

　　7.腋下、腹股沟等摩擦部位对激素较敏感，容易发生萎缩、色素沉着、毛细血管扩张等，应选用不良反应较小的外用激素。忌用强效糖皮质激素，可选择氢化可的松、地塞米松、钙泊三醇等。

 

　　8.若有局部感染，应先控制感染，有渗出的皮疹按照急性或亚急性皮炎的处理原则进行治疗。

 

　　9.为了防止和减少银屑病复发，延长缓解期，在皮损消退、临床痊愈时，不能马上停止治疗，应继续巩固治疗1~2个月。