关节型牛皮癣治疗

 

 

　　患者应了解的事项：①本病一般不会损害整体健康，也不会损害别的器官，但有时关节会发生轻度炎症；②任何治疗都不能根除本病，但确实会有少则几个月多则几年的缓解；③通过治疗皮损可望全部消失，有的留有极少数皮损，只要不影响美容，可不必介意；④有时部分或全部皮损可以自然消退；⑤盲目追求“根治”是不明智的。

 

　　关节型牛皮癣治疗

 

　　注意疾病急性发生或发展时有没有精神紧张或情绪波动，发现有关情况时给予适当处理对病情是会有益的。

 

　　治疗或消除感染灶有时有效，链球菌性咽炎诱发点滴状银屑病就是突出例证。

 

 

　　银屑病患者要避免皮肤的任何外来损伤，以减少因此而产生的新皮损。过度搔抓、日光晒伤和其他外伤都是有害的。

 

　　具体治疗原则

 

　　外用药的使用原则：根据病程中的不同时期给以不同治疗：①进行期应选用药性温和和少刺激的药物，以免使皮损因受刺激而加重；②在静止期与退行期，可外用较高浓度的有效制剂，但亦应由低浓度开始使用，做到既有疗效而又少刺激性，浓度的增加也应是渐进的，并应随时注意有无刺激现象发生；③用药时先在小范围试用，在皮肤能耐受时才能增加浓度；④在治疗中宁可少用或不用带有毒性和易于致敏的药物。

 

　　皮质类固醇激素：寻常型银屑病应禁用内服或注射皮质类固醇激素，仅在红皮病型、泛发脓疱型和关节型银屑病用其他药物无效时，方可使用。大量皮质类固醇制剂外用也可产生全身性不良反应，应加以注意。

 

　　免疫抑制剂或抗肿瘤药：如白血宁、乙亚胺等尽量不用，对孕妇应禁用。无避孕措施时，男性亦不宜应用。环孢素A有明显的不良反应，只能谨慎用于脓疱型及关节病型银屑病，孕妇亦应禁用。

 

　　雷公藤：有雷公藤多片、昆明山海棠片及提纯的雷公藤多甙等品种。具有很强的抗炎和免疫抑制作用，对炎症明显的银屑病都有效，尤其对药物刺激引起的红皮病型银屑病效果更好。但其不良反应较大，提纯的雷公藤多甙毒性较小，可引起恶心、呕吐、腹泻、便血、男子精子减少和女性月经不调或闭经甚至不育，个别患者还可引起白细胞减少、心脏传导阻滞及肝肾功能障碍，故使用时需要谨慎。

 

　　维甲酸及其衍生物：各种维甲酸类药物对银屑病均有效，其中是芳香维甲酸和依曲替酯是目前治疗银屑病的最好药物之一，特别是对脓疱型和红皮病型银屑病有较好的效果，尽管如此，维甲酸有一定毒性，因而以下患者不宜使用：育龄妇女未受取避孕措施者、妊娠及哺乳期患者、皮损局限的寻常型银屑病患者、有严重肝功能损害者。

 

 

　　复方甘草酸苷片：具有抗较强的抗炎和免疫调节作用，可用于银屑病的治疗，副作用比较小。

 

　　中成药：一些中成药虽然疗效还不能使病人完全满意，但具有服用方便，副作用少的特点，可用于银屑病治疗。但对所谓的“祖传秘方”、“特效纯中药制剂”及一些毒性大的单方和验方的使用应慎之又慎，不要上当。

 

　　答：根据目前的研究，尽管发现银屑病患者饮酒量比正常人群高，但没有充分证据证明饮酒会诱发或加重银屑病。尽管如此，过度饮酒肯定对身体是有害无益的，会明显增加银屑病患者心血管疾病的发病率。吸烟更是百害而无一利。两者均可增加银屑病病人患肿瘤的风险。