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银屑病“同形反应”是怎么回事?

时间:2018-07-02 08:41:14  来源:  作者:

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  许多患者可能都有这样的体会:当他们的皮肤因各种原因受到外伤时,随着伤口的逐渐愈合,伤口处出现了银屑病皮损。事实上,不少银屑病患者第一次发病,就是皮肤外伤诱发的,而更多的则是在以后的发病过程中,发现皮肤外伤能诱发银屑病。我们曾对109名患者进行了调查和试验观察,发现69.7%的患者曾有过明确的因皮肤外伤引起银屑病的病史。而试验时人为地损伤皮肤全层以后,发生银屑病皮损的患者占24.8%,而且基本上都是皮损处于急性发展阶段的患者。国外也有过类似的一些调查和试验,结果和我们的相近。这就提醒患者,在皮损处于急性发展阶段时,或者处在皮损容易复发的季节时,应当特别注意避免皮肤外伤,以减少银屑病复发及加重的机会。

  银屑病皮损这种因皮肤外伤而被诱发的现象,叫做“同形反应”或“同形现象”。这种现象自发现以来,已有120多年的历史。这120多年来,人们对它的观察和研究没有停止过,现已发现它的发生与皮肤损伤的深度有关,与银屑病所处的发展阶段(活动程度)有关,与免疫因素有关,与某些酶比如脱氢酶的活性增高等有关。此外,也有人认为,可能与一种不稳定的血清蛋白质有关。总之,同形反应发生的本质或原理虽然还不十分清楚,但已经获得了不少的发现和认识。相信,随着研究的不断深入,同形反应发生的全部秘密迟早会被揭示,并对防治银屑病做出贡献。

  此外,我们还可以看到少数患者,他们的皮损受到外伤时,不是加重了,而是逐渐地消退了。这种受伤后皮损消退的现象,被叫做“反转性同形反应”或者“逆转同形反应”。这种现象,通常只发生在皮损处于稳定阶段或消退阶段的患者。这时,如果在患者的正常皮肤上做损伤试验,往往不能诱发新的银屑病皮损,即同形反应是阴性的。 


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