| 在老百姓的心中，总认为牛皮癣（又叫银屑病）是一种既难于诊断，又不易根治的皮肤病，其实牛皮癣的诊断对于一个专业皮肤科医师来说是比较容易的，通过望诊、刮诊绝大多数牛皮癣即可作出比较明确的诊断。 顾名思义， 牛皮癣皮肤的损害为银白色的鳞屑，除了鳞屑以外，还多表现为红丘疹、红斑、红色斑块。 牛皮癣皮疹好发于头皮、四肢伸侧，尤其是肘膝伸侧及腰骶部，广泛对称分布。 初发皮疹为粟粒至绿豆大小的红色斑丘疹，以后逐渐融合成红色、紫红色斑片，边界清楚，周围有红晕，基底浸润明显，许多初发皮疹靠望诊看不出其表面覆盖有鳞屑，此时我们可取一根消毒棉签，用无棉花一端轻轻搔刮红色斑丘疹表面，这时可出现多层银白色鳞屑（红丘疹表面此时由红变白，这是由于搔刮后角化不全的角质层存在了一定的间隙，空气进入间隙后由于反光作用使鳞屑呈银白色），刮去成层鳞屑，感觉犹如轻刮蜡滴，故称为蜡滴现象； 层层鳞屑被刮去后，逐渐露出一层半透明淡红色发光的薄膜，称为薄膜现象； 继续刮除薄膜，我们会看到一些散在的小出血点，呈露球状，称作点状出血现象， 这是由于真皮乳头顶部扩张的毛细血管被棉签刮破所致。蜡滴现象、薄膜现象和点状出血现象是 牛皮癣不同于其它皮肤病的三大临床特异性表现，有学者戏称为“ 牛皮癣（ 牛皮癣）的三步曲”，而这三步曲就是靠一根小小的棉签（也可用其它钝性搔刮器代替）来完成的。 当然由于每个患者病情、病期、病程的不同，使 用药物也不一样，有些 牛皮癣的皮疹会出现一些不典型的皮疹。例如急性期初发的皮疹鳞屑较少，慢性期则较多。用激素 治疗后的皮疹可呈湿疹样红斑。玫瑰糠疹、体癣、梅毒、艾滋病的皮疹有时很类似 牛皮癣，这就需要专科医生结合必要的病理组织学 检查才能作出正确的 诊断。 |
