| 临床上将银屑病分为寻常型和特殊型两大类，特殊性银屑病包括关节型银屑病、红皮病型银屑病和脓疱型银屑病。寻常型银屑病是临床上最常见的一种类型，其发病率占95%以上，男女均可患病，但以青壮年患者最多。关节型、红皮病型、脓疱型这三种特殊型银屑病在临床上较少见，多由寻常型用药不当所造成。 1、寻常型银屑病：皮肤初起为圆形，为针尖大小之丘疹或黄豆大小或更大的斑丘疹。其丘疹高出皮肤表面，边缘清楚、干燥，触之有浸润感，淡红色或红色，皮肤逐渐扩大或数个皮损相互融合成片，随着皮损的发展其表面出现灰白色或白色鳞屑，且鳞屑较多呈多层性，轻轻抓之鳞屑极易脱落，如云母片纷纷落下。如刮取鳞屑可见半透明的薄膜现象，再刮去薄膜则可见红色的基底面并有针尖大小的出血点现象，薄膜现象和点状出血现象是银屑病皮损之特征。患者的自觉症状主要为搔痒，若皮损厚则活动部位裂口疼痛，皮损范围面积大者有轻度发热和周身不适现象。实验室检查除了伴有炎症性病灶的患者，白血球增高外，一般患者无明显异常现象。及时采用中医中药治疗往往能获得较好的效果。 2、脓疱型银屑病：脓疱型银屑病多由寻常型转变而成，也可初起时即为脓疱。此型发病急、伴有发热，白血球增高，关节肿痛，全身不适等症状。疮液混浊，培养无细菌生长，脓疱相互融合成片，形成大片脓痂，此种类型较寻常型病程长，难于治愈且易复发，往往愈后不佳。 3、关节性银屑病：此种类型临床上除了具有寻常型皮损外，伴有典型的关节炎，可表现为红肿疼痛，关节变形，功能障碍，同时伴有白血球增高、血沉增快，类风湿因子阴性，亦可骨异变形成以至关节强直。皮损症状随关节症状变化而变化。此型发病率很低，相对的讲，治疗上较顽固，需要时间很长，治愈率低。 4、红皮病型银屑病：红皮病银屑病绝大多数是由于寻常型银屑病者治疗不当而产生，产生的原因有： 1)内服、注射皮质激素类药物，如强的松、氢化可的松、地塞米松、强的松龙等。 2)内服抗肿瘤类药物，如白血宁、乙亚胺、乙双吗啉等。 3)刺激性较强的外用药物，如芥子气软膏、砷和汞制剂类等药品亦可引起。 4)照射较强的紫外线、高温水浴、大量的饮酒、发热感染、精神过度紧张及焦虑等亦可引起。 患者皮损症状为全身性皮肤潮红，广泛性的红斑鳞屑，伴有畏寒发热、体温升高不降、活动能力受限等全身症状，有的还有肝肾异常和贫血。此种类型，多数患者由于控制类药物的副作用，已造成脏腑功能低下，临床难以治愈。少数急性发作，病程短的患者若采用中医中药方法得当，有治愈的可能性，但治疗时间往往很长。 |
