| 关节型牛皮癣，是牛皮癣诸多类型中较为严重的一种，也是很常见的，与其他血清阴性脊柱关节病一样，PsA周围关节的病理常见到滑膜增生、淋巴样浸润和血管翁形成，软骨下肉芽组织增生常引起软骨摧毁，但无类风湿关节炎常见的滑膜绒毛增殖、纤维蛋白原沉淀和溃疡形成。指(趾)炎、腔鞘滑膜炎和肌健端炎是PsA的病理标志，在类风湿关节炎则无此特点。 关节型牛皮癣的影响因素一般认为与工业污染和工作环境有关。指(趾)炎见于30%的患者，表现为近端、远端和掌指(趾)关节的弥散性肿胀，指(趾)炎和键鞘滑膜炎病理学基础都是炎性因子诱发的炎性细胞浸润和急性渗出;肌腔端炎是在韧带或肌键附着于骨的部位发生的炎症，肌健端炎常分布对称和广泛，在慢性肌腔端炎肌健附着点和其下面的骨髓常有T淋巴细胞的浸润。 关节型牛皮癣的病情发展会受季节气候的影响，近年来研究表明，能骼关节炎的中附着点本身并不是疾病的第一个受累靶点，早期阶段炎症侵害的是滑膜及软骨下的骨组织，但谁是炎症反应的启动点或最终靶点尚在进一步研究中。既往的研究认为与RA相比，PsA关节滑膜中的T细胞数目相似而巨噬细胞含量较少，但最近研究发觉PsA的关节滑膜中的CD,淋巴细胞细胞数目不及RA关节滑膜的一半，而巨噬细胞、成纤维细胞以及细胞因子、基质金属蛋白酶的含量却与RA无卓著差异。 |
