副牛皮癣

　　副牛皮癣, 根据临床表现副牛皮癣一般分点滴型、斑块型、苔鲜样型及痘疮样型四型.
　　
　　
　　1.点滴型副牛皮癣:又称慢性苔鲜状糠疹.此型常见,皮损为针头至指甲大圆型或卵圆形淡红色斑疹、斑丘疹,有轻微浸润,表面覆盖粘着性细薄鳞屑,无点状出血现象.皮疹分布于躯干及四肢等处.病程缓慢,新旧皮损可同时存在,缺乏自觉症状,多见于青年,约2/3为男性.
　　
　　
　　2.斑块型副牛皮癣:此型少见,皮损为大小不一,界限清楚的淡红色或紫褐色斑块,直径1~2cm,数目不定,可相互融合,上覆细薄鳞屑,无点状出血现象.好发于躯干和四肢近端.慢性经过,病久可形成苔鲜样肥厚或萎缩,类似皮肤异色症.此型有的可演变为蕈样肉芽肿.
　　
　　
　　本型中有一种变型称为网状副牛皮癣,皮疹常呈全身性广泛分布,红色至棕红色,由明显萎缩的发亮扁平脱屑性丘疹组成网状.病程持续数年至数十年后,在部分病友交流发展成皮肤淋巴瘤.
　　
　　
　　3.苔鲜样副牛皮癣:此型极少见.皮损类似扁平苔鲜样的扁平小丘疹,淡红色或暗红色损害排列成网状斑片,可有点状皮肤萎缩和异色症样改变.好发于颈部两侧、躯干和乳房处,极少见于颜面、常跖及粘膜.
　　
　　
　　4.痘疮样型副牛皮癣:又称为急性痘疮样苔鲜状糠疹.此型罕见.皮损为针头大至绿豆大圆型红色或棕红色丘疹,丘疱疹或脓疱,并易坏死、出血或结痂,表面覆盖鳞屑,有的可发生小痘样水疱.皮疹大多突然出现于躯干、上肢屈侧或腋部.愈后可留有轻度天花样凹疤.病程长短不一,可呈急性、亚急性或慢性经过.多见于青年人,婴儿及老年人罕见.(阅读:揭密鱼鳞病牛皮癣)
　　
　　
　　鉴别诊断:
　　
　　
　　1.牛皮癣:鳞屑为银白色云母状,刮屑后可见薄膜现象及点状出血,局部有痒感,虽能治疗,但易复发.
　　
　　
　　2.扁平苔鳞疹:为紫红色多角形扁平丘疹,鳞屑少而紧附于损害表面,有剧烈瘙痒,粘膜亦可被累.
　　
　　
　　3.玫瑰糠疹:为玫瑰红色椭圆形斑疹,有糠秕状脱屑,皮疹长轴卢皮纹一致,可有不同程度瘙痒,病程短,愈后不易复发.
　　
　　
　　4.蕈样肉芽肿浸润期:损害常为大的斑块状,浸润明显,自觉剧痒,常伴有消瘦、乏力及内脏损害.组织学有特异改变.
　　
　　
　　5.血管萎缩性皮肤异色症:为局限性损害,皮肤有明显萎缩,毛细血管扩张和散在的色素沉着或色素减退的斑片.
　　
　　
　　6.丘疹坏死性结核疹:为绿豆大至豌豆大丘疹、脓疱,鲜红或暗红,部分中心坏死,覆暗褐色痂皮,痂下为浅溃疡,愈后留瘢痕.结核菌素试验阳性.(阅读:上海根治牛皮癣医院)
　　
　　
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