牛皮癣是皮肤角质形成细胞增生性疾病,但细胞无恶性肿瘤样的增生和细胞异形性表现,因此 牛皮癣本身不是肿瘤,也不会癌变。但是有对照研究曾经显示, 牛皮癣患者与高血压患者相比, 牛皮癣患者患恶性肿瘤的危险率显著增高,绝大多数患皮肤肿瘤和血液系统的恶性疾病。 ①角质形成细胞肿瘤:在 牛皮癣的 治疗中,光疗法已经较为普遍,但紫外线的 治疗却增加了 牛皮癣患者继发鳞癌或者基底细胞癌的机会。另外,中医 偏方中很多掺有砷剂等,长久使用积累可致癌。②白血病:白血病的发生与早些年临床 治疗用药不恰当有关系。曾有针对19名白血病合并 牛皮癣患者进行药物的研究,其中13名有服用乙双吗或乙亚胺病史者,从临床表现、 治疗效果及染色体来看,结果与原发性白血病相类似。而未服用的5名患者,外周血淋巴细胞染色体的异常明显高于正常人,因此 牛皮癣患者易患白血病的原因除了与药物有关,体细胞的染色体不稳定可能起重要作用。 牛皮癣的确切 病因尚不清楚。目前认为, 牛皮癣是一种在 遗传因素和环境因素共同作用下,通过免疫途径介导的多基因疾病。 1。 遗传因素一般认为本病呈常染色体显性 遗传,伴不完全外显率。国内报道有家族史者为10%~23。8%,家族患病率远高于一般人群,并且有家族史者发病早于无家族史者,父母同患 牛皮癣的患者发病年龄早于双亲正常的患者。近年发现,由 遗传决定的HLA系统中,I类抗原B13、B17、Cw6和Ⅱ类抗原DR7等在 牛皮癣患者中表达的频率增高。目前还通过全基因扫描确定了6p,17q、4q、1q、3q、19p等 牛皮癣易感基因位点。 2。感染因素异常反转录病毒的出现可能引起了自身免疫反应, 牛皮癣复发可能是病毒由潜伏状态转变成活动状态的结果。 3。免疫因素有人发现 寻常型和脓疱型 牛皮癣的角质浸出液中有补体成分C3a,可使中性粒细胞向病变聚集形成微脓疡。 牛皮癣的真皮中存在T淋巴细胞浸润,活化的T淋巴细胞释放细胞因子(IL-6、IL-8、IFN-Y等)刺激角质形成细胞增生,启动并维持 牛皮癣的病理生理过程。 |