| 【银屑病控制中的要点】
长期坚持 银屑病的 治疗需要信心和时间。为了更好的 治疗一定要耐心并于医生配合,只有严格执行医嘱才能知道 治疗是否起效。与国家 银屑病基金会(NPF)联系。我们的工作就是回答您在 治疗银屑病时遇到的问题。 避免皮肤损伤: 银屑病皮疹可发生于受损皮肤,这一现象称为Koebner反应,以首次发现的医生名字命名。任何轻微的损伤,如晒伤、划伤、擦伤均可导致严重的 银屑病发生。一般情况下,Koebner反应多发生于 银屑病活动时,而在 银屑病稳定时较少见。和 银屑病本身一样,Koebner反应是不可预测的,有时候对 银屑病皮损的破坏反而能使皮疹消失。
许多人来说,包括链球菌在内的感染能使 银屑病复发,而控制感染后可使这种复发稳定。发现感染迹象后要立即进行各项 检查以明确 诊断并使用相应抗生素 治疗。对 银屑病规律复发且合并有扁桃体炎和咽痛的患者要毫不犹豫的使用抗生素,而不是消极等待。也就是说要随时长期服药。
部分患者来说服用其它药物可以使 银屑病复发。所以如果 银屑病复发了,要看看是否使用了其它一些针对关节炎;高血压;偏头痛;震颤;疟疾;胃肠道原虫感染(如贾第鞭毛虫)等疾病的药物。 抗疟药: 有报道称31%的使用抗疟药(喹呤,氯喹,羟氯喹)的 银屑病患者经历了突然性的复发。一般发生于服药后2-3周。虽然三种药均有报道,但羟氯喹引起的几率最小,为19%。 锂: 锂是用于 治疗抑郁症和其它精神疾病的药物,而在 银屑病患者中这些疾病的患病率达到了50%。对这些患者很难完全不用锂,而减少锂的用量即有助于 治疗银屑病,具体的用法可以向医生咨询。 普萘络尔和其它β受体阻滞剂: 有相关报道称25-30%的服用普萘络尔的 银屑病患者病情恶化,并不清楚是否所有的用于高血压 治疗的β受体阻滞剂都有这种作用,但是可能性是有的。这种情况下可用其它药物替代;但是在不得不用β受体阻滞剂的情况下也有 银屑病被治愈的可能。
奎尼丁 糖皮质激素 突然停用激素类药物也能引起 银屑病的恶化,有时候甚至能导致暴发性脓疱型 银屑病。但这种情况一般不会发生于局部注射和外用的激素 治疗中,除非激素用量很大或突然停用。 吲哚美辛(消炎痛) 一般用于 治疗关节炎。这时可用其它NSAIDs药物替代。NSAIDs药物的其它副作用很小,而且对 银屑病性关节炎有很好的 治疗作用。 防止精神压力: 精神压力对一些患者来说是 银屑病的激发因素之一。患者要明白精神压力是否与自己的 银屑病发作有关。如果是这样的话,那就要作类如 用药,行为修饰,放松和 运动等一些缓解压力的 治疗。 湿化,水浴和去除鳞屑: 浴于浴盆中并用水将鳞屑轻轻剥除可以起到与外 用药相同的作用。温水浸泡20分钟以上再用湿巾或丝瓜海绵可将鳞屑轻易刮除。也可以把油、沐浴液、软膏制剂、食用盐、死海盐加入水中,用凡士林可以保护皮肤不受刺激。如果没有浴盆可以用脸盆或高的废纸篓代替。还有要注意的地方就是要保留水分或用石膏包裹 治疗部位。浸浴后可 用药和(或)用湿化疗法,一般将药物轻擦于患处,等药物吸收后再进行湿化。最好在夜间用凡士林,软膏等粘厚的制剂以防止污染衣物。要避免使用带香味或有色的湿化剂,这些产品经常会产生过敏反应。在一些湿化剂内含有的成分Benzocaine就已被发现有过敏反应。 冷却皮肤:湿化剂置于冰箱内可以有效止痒。要避免过热的环境并穿棉质衣物。 保持屋内的潮湿:可以使皮肤保持湿润。 节约使 用药物:物使用太频繁或太大量会造成浪费,最好只在皮肤上薄薄的抹一层。 谨慎使用外用激素类药物: 用激素有低效至高效等多种。通常,低效激素用于面部和腹股沟,乳房,眼睑,腋窝等敏感部位;高效激素用于足部,掌部等较厚的部位。 用药时应向医生询问清楚。 谨慎选择肥皂:脂肥皂比普通肥皂更能湿润皮肤,对于干燥、易感的皮肤最好用沐浴液。 其它要点:高的温度会导致药物变质;不要把药物置于汽车,窗台和其它过热或过冷的地方;不要分离或密封药物;只有在医生的指导下才能密封 用药处。 |