| 临床上，银屑病是一类慢性炎症性皮肤疾病，多与代谢障碍相关，如肥胖、糖尿病、血脂异常和代谢综合征等。有研究发现，银屑病患者发生非酒精性脂肪肝和潜在肝纤维化的风险较高，患病率一般在47～59%。 为了调查研究银屑病患者非酒精性脂肪肝的患病率和评估潜在发生肝纤维化的相关风险因素，意大利维罗纳大学皮肤和性病学中心Gisondi教授等开展了一项多中心横度断面研究，相关研究结果发表在近期JEADV杂志上。 研究人员纳入并持续研究2014年1月至6月间意大利维罗纳大学附属医院皮肤与性病学门诊124例慢性斑块型银屑病患者，同时根据银屑病患者的基本资料，筛选身高、体重等一般生理指标相近的79例正常个体作为对照。对所有个体行肝脏超声检查，患非酒精性脂肪肝的诊断标准为存在典型的超声影像表现，且排除可能继发非酒精性脂肪肝的其他慢性肝脏疾病。 对于诊断出非酒精性脂肪肝，测量其非酒精性脂肪肝纤维化评分（NAFLD-FS），以评估发生晚期肝纤维化的风险。NAFLD-FS的计算公式=-1.675+0.037x年龄（年）+0.094xBMI（kg/m2）+1.13x空腹血糖异常/糖尿病（是=1，否=0）+0.99xAST/ALT比值-0.013x血小板计数（x109/L）-0.66x白蛋白（g/dL）。 研究结果发现，银屑病患者的非酒精性脂肪肝患病率为44%（55例），明显高于正常对照个体26%（21例）的非酒精性脂肪肝患病率。与此同时，银屑病组患者的NAFLD-FS评分为平均-1.57，也明显高于正常对照组（平均-3.10），提示银屑病患者发生肝纤维化的风险更高。在多变量分析中，研究人员发现，银屑病患者中，年龄（高龄）、性别（男性）、BMI（偏高）、高血压和糖尿病是晚期肝纤维化的独立预测因子。 综上，研究人员总结称，银屑病患者应对肝脏进行定期常规筛查，以及早发现并诊治相关肝脏疾病，尤其是非酒精性脂肪肝和肝纤维化。但本研究样本容量小且研究设计为横断面研究，并不能解释银屑病与非酒精性脂肪肝之间为因果关系，因此后续还需要大量研究探究两者之间的具体关系。 |
