| 随访发现,银屑病关节炎患者病情呈持续进展,2年内大约47%的患者出现关节侵蚀。那么,银屑病关节炎如何治疗才能更好控制其发展、减少其危害?这是医患共同关注的问题。 银屑病关节炎 病因与发病机制尚未完全明确,一般认为 遗传、免疫和环境等多方面原因是参与发病的重要因素,就目前而言, 银屑病关节炎是很难根治的。然而, 银屑病关节炎虽不能完全根治,但是经过积极地中西医结合 治疗后,也是可以实现临床治愈并得到很好控制。该怎样实现 银屑病关节炎的中西医结合 治疗呢? 银屑病关节炎患者一般会有关节疼痛等关节炎症的表现,对于此类患者可以选用非甾体类抗炎药,如芬必得、扶他林等。但是,这类药物只能缓解 症状,并不能控制疾病的发展。为防止病情恶化及延缓关节组织的破坏,可以针对性地选择慢作用抗风湿药。这类药物包括甲氨蝶呤、环孢素A、柳氮磺吡啶、来氟米特及金制剂等。如单用一种慢作用抗风湿药无效时也可联合 用药,以甲氨蝶呤作为联合 治疗的基本药物,如甲氨蝶呤加柳氮磺吡啶。但这些都必须在专科医师的指导下进行,而不能随便乱 用药物,因为这些药物具有一定的毒副作用,不规律乱 用药物不但不能缓解病情,反而会加重病情,甚至导致出现严重并发症造成死亡。随着对 银屑病关节炎发病机制的深入研究及生物工程技术的突破性发展,一些具有靶位特异性的新型生物制剂作用于免疫应答的各个环节,在 治疗银屑病关节炎中发挥了重要的作用。如TNF-α拮抗剂(如益赛普、类克、修美乐)在改善关节 症状和皮损、抑制关节病变的放射学进展方面具有良好效果。但是,因为 银屑病关节炎的发病机制复杂多样,所以不是所有患者都能对TNF-α拮抗剂有反应。最新研究显示,白介素12和白介素23的抑制剂对于 银屑病关节炎患者是安全有效的,有助于 银屑病关节炎患者的关节炎 症状和体征的缓解,这是一种与TNF-α拮抗剂作用机制不同的生物药物,对于 银屑病关节炎患者来说,它的出现,将是一种非常有帮助的药物。 但是,上述这些药物虽能短期缓解,但其副作用是不可小觑的,长期使用可导致肝肾功能异常、消化道出血等,而且病情难免反复 发作,即使手术 治疗也不能最终解决病根,甚则出现严重影响患者生存质量的并发症,如严重感染、颈动脉内膜增厚、肌肉失用性消耗和特发性消耗等。那么,如何 预防这些药物毒副作用的出现呢? 银屑病关节炎怎么 治疗效果最好? |