| 银屑病是典型的心身失调性疾病。在其发生和转归过程中，对患者的心理和精神因素有着重要的影响。成年患者在社会工作和生活中，面临和承受着诸多方面的压力，这些压力都会不同程度地负面影响患者的心理活动和精神状态，从而负面影响病情的变化与转归。为了解成年患者的压力源情况，以期对其规避压力、舒缓压力能有所指导帮助，作者对603例病情较重的成年患者的资料进行了统计分析并提出对策，现报告如下。 人际关系压力：在社会及家庭自感无压力者103例，轻度177例，中度241例，重度82例。具有中度以上压力者占53.6%。本组病例，不愿结婚13例，婚后担心银屑病遗传给后代因而不愿生育56例，婚后离异29例，婚后分居或自觉幸福度低208例。社会方面的压力，主要源于自卑感以及同事等知情人的回避，迫使患者不愿与人交往；因病请假治疗，影响工作业绩且增加单位经济开支，从而影响个人进步、增资等个人利益，以致造成长期的思想压力。 疾病压力：对疾病的压力大小与皮损的严重程度、发作频度、治疗难易程度等有关。具有中度以上压力感者占86.6%。皮损越重、发作越频、治疗越困难，患者的思想压力往往越大。从上述统计看，成年银屑病患者的思想压力是沉重的。任务压力、经济压力和人际关系压力属于心理性、社会性和文化性压力源范畴，疾病压力属于病理生理性压力源范畴，但均属于负向慢性压力源。这些压力是患者生活和工作中难以回避的、慢性发生的、长期持续存在的和相互重叠的。 疾病的反复发作，往往会对患者不断地造成任务、经济和人际关系方面的压力，而这些压力又会使疾病愈显顽固难治或反复发作，从而形成恶性循环。患者会从烦躁、焦虑甚至恐惧开始，表现为求治心切，乱投医，接受“乱”治疗或“过度”治疗，导致疾病的反复发作或加重；经历反复的痛苦后，往往又会出现敏感、沮丧、无奈、抑郁情绪，表现为情绪低落或易激惹或多疑，此时治疗依从性往往较差，常出现治疗不足，导致病情迁延不愈，从而更加影响患者的情绪。 |
