| 银屑病关节炎（psoriaticarthritis，PsA）是与银屑病相关的慢性、进行性、毁损性关节炎，具有银屑病皮损，同时伴发关节及周围软组织疼痛、肿胀、僵硬和运动障碍，部分患者可有骶髂关节炎和（或）脊柱炎，晚期可发展为关节强直，导致残疾，致使患者生活质量下降，病死率增高。 目前国际上比较推崇的PsA诊断标准是2006年发表的PsACASPAR分类标准，即如果患者有炎性骨骼肌肉症状且CASPAR评分≥3分即可诊断为PsA。由于PsA临床表现广泛且个体差异明显，建议按照CASPAR将PsA分为5种主要临床表现类型即周围关节炎型、皮肤损害型、脊柱炎型、附着点炎型、指趾炎型，同时根据疾病严重程度将各个临床亚型的表现分为轻、中、重3级。 周围关节炎型 轻度 受累关节＜５个 Ｘ线未见破坏 无躯体功能受损 生活质量下降极轻微 患者自我评估：轻度 中度 受累关节≥５个（肿胀或触痛） Ｘ线无可见破坏 轻度治疗反应不足 躯体功能轻度受损 生活质量中度下降 患者自我评估：中度 重度 受累关节≥５个（肿胀或触痛） Ｘ线可见严重破坏 中重度治疗反应不足 躯体功能严重受损 生活质量严重下降 患者自我评估：重度 皮肤损害型 轻度 BSA＜5 PASI＜5 无症状 中度 局部用药无效 DLQI、PASI＜10 重度 BSA＞10 PASI5＞10 DLQI＞10 脊柱炎型 轻度 轻度疼痛且无功能受损 中度 功能受损或BASDAI＞4 重度 既往治疗无效 附着点炎型 轻度 受损部位1～2个且无功能受损 中度 受损部位＞2个或功能受损 重度 受损部位＞2个或功能受损且既往治疗无效 指趾炎型 轻度 无疼痛或功能轻度受限 中度 清浊性损害或功能受限 重度 既往治疗无效 |
