| 脓疱型银屑病在临床上“大失常态”,原本的飘飘白雪没有了,变成了局限的或泛发的、环状或湖状的脓疱。脓疱型为何如此失态呢?通常认为是用糖皮质激素治疗不当或在银屑病治疗中特别是与进行期外用药物太刺激有关;但更多的病例,发病于上呼吸道链球菌感染或其他感染之后,故又认为是与某些感染有关。 临床上,还常将脓疱型银屑病分为泛发性和掌疱型两种。泛发性脓疱型银屑病:大多急性发病,伴高热及全身不适等。在原有银屑病的基本损害上,出现密集的针头至粟粒大小、表浅的脓疱,表面覆盖不典型的鳞屑痂。严重者脓疱迅速增多,形成大片或环状红斑、脓疱可能合成“脓湖”,边缘往往有较多小脓疱。全身均可发疹,但以腰腹、四肢及躯体皱褶部位为多。脓于数日后干涸脱屑,但其后又再发出新脓疱。大多数病例呈周期反复发作、病程迁延日久。常可伴发肝脏、肾脏等系统损害。 所以,脓疱型银屑病属于严重型牛皮癣。掌跖脓疱型银屑病:多见于岁的成年人,常对称地发于手及足的掌面或面。皮疹特点为大片红斑的基础上有许多粟粒大小的脓疱,不易破损,约周左右自行干涸,形成黄色痂屑或小片鳞屑性红斑。其脓疱为分批播发、反复出现,原皮损范围逐渐向外扩大。此病顽固难治,但患者一般身体状况良好,无大的损害。内服加外用抗银屑病制剂、糖皮质激素制剂有效。 |