| 脓疱型银屑病在临床分为两型，既局限型和系统型。 局限性脓疱型银屑病主要发生于掌跖。亦称掌跖脓疱病。但也有人认为掌跖脓疱病是一独立疾病，与脓疱型银屑病不同。本型临床特点为双侧掌跖对称性出现多发性脓疱，脓疱直径一般1-3mm,疱壁厚，不宜破裂，约2周左右可自然干涸，留有小点片状脱屑。脓疱可发生于红斑的基础上，也可发生在外观正常的皮肤上。有时，脓疱可发生在指(趾)甲下。脓疱成批反复出现，慢性病程，迁延不愈。本型一般无全身症状，但可有局部轻度瘙痒或灼热感。 泛发性脓疱型银屑病本型以广泛性小脓疱为基本临床特征。多见于老年患者。可发生于新患者，但更多见于寻常型进展期患者或红皮病型患者。起病较急，在原有皮损的基础上，特别是红斑的边缘处出现多发性小脓疱，直径一般1-2mm，脓疱常融合成大小不等、形状不规则的脓湖。脓疱可发生于任何部位，但以四肢屈侧和褶皱部位更多见。脓疱成批出现，常呈周期性发作，慢性病程。 泛发性脓疱型银屑病发病时病情急重，常伴有发热，关节疼痛，全身不适。常有外周血白细胞计数升高，分叶核细胞比例增高，血沉加快。但脓疱细菌培养均阴性。 组织病理除可有寻常型银屑病的表现之外，特征性表现为表皮内有嗜中性白细胞海绵水肿或表皮内脓疱。 |
